多学科共探乳腺肿瘤：多模态影像与临床病理协同诊疗

10月23日下午，单县中心医院影像科牵头召开乳腺肿瘤疑难病例专题讨论会。副院长全勇出席并主持会议，乳腺外科、超声科、放射科、CT/MRI室及病理科多学科骨干参加会议。

副院长全勇表示，乳腺肿瘤是女性常见疾病，诊疗过程中，单一学科易受局限，唯有整合“超声-钼靶-磁共振”多模态影像优势，结合临床病史与病理诊断金标准，才能打破“信息孤岛”，实现“精准分型、对症治疗”，切实保障患者健康。

CT室主治医师张圆圆详细汇报3例乳腺肿瘤患者的临床资料，系统梳理患者病史、症状体征、专科检查及各类影像学表现。超声、钼靶、磁共振等影像学科专家聚焦病例影像学特征与鉴别诊断核心要点深入研讨。

超声科主任马雪华重点指出恶性肿瘤的典型超声特征—“边界模糊、形态不规则、后方回声衰减、血流信号丰富”，同时提及病例1中黏液癌因“病灶形态规则、边缘光滑、后方回声强”，所以出现超声BI-RADS评分偏低，需结合其他影像检查进一步确认。

放射科副主任王秀丽针对钼靶图像，聚焦肿瘤的钙化特征、病灶密度及对周围腺体结构的影响，并说明钼靶对非致密型乳腺肿瘤的检出优势，同时补充“致密型乳腺需联合磁共振进一步评估”的临床建议。

CT磁共振室主任梁慧、李婧、付建立则通过动态增强扫描与DWI等序列结果，深入解读肿瘤的强化方式（如恶性肿瘤多呈“环形强化、快速强化-流出型”，良性肿瘤多为“渐进性强化、平台型”）、ADC值（恶性肿瘤ADC值通常较低）及病灶累及范围（如是否侵犯乳头、胸肌筋膜），明确磁共振在“评估肿瘤分期、指导手术切除范围”中的核心作用，为临床制定个体化治疗方案提供数据支撑。

乳腺外科副主任刘文军结合病例临床信息，梳理患者的发病年龄（如年轻患者良性纤维腺瘤占比高，中老年患者恶性肿瘤风险增加）、症状（如是否伴乳头溢液、乳房胀痛）、家族乳腺癌病史及体格检查结果（如肿块活动度、质地、有无腋窝淋巴结肿大），强调“临床病史可初步预判肿瘤良恶性倾向，为影像检查与病理活检提供优先方向”。

病理科主任许艳梅作为诊断“金标准”环节压轴发言：详细解读各类型的病理特征，同时验证病理特征与影像表现的对应关系（如黏液癌的“T2WI高信号、ADC高信号、渐进性环形强化”），最终为影像诊断修正与临床治疗方案确定提供权威依据。

副院长全勇强调，本次讨论会通过“多模态影像分层解析-临床病史预判-病理金标准验证”的闭环流程，不仅解决了3例乳腺肿瘤的诊疗困惑，更完善了医院乳腺肿瘤多学科诊疗体系。